服薬情報提供書（トレーシングレポート）について

当院では、保険医療機関と保険薬局の連携の下で残薬調整等の医薬品の適正使用を推進することを目的とし、保険薬局より担当医師への服薬情報提供書(トレーシングレポート)の運用を開始いたします。

※「施設間情報連絡書」とは異なりますので、ご注意ください。

当院ホームページより、当院書式のトレーシングレポートを下記よりダウンロードしていただき、必要事項をご記入いただいた上で、当院薬剤部までFAX送信（045-752-9010）をお願いいたします。

◇残薬調整に係る服薬情報提供書の場合
残薬調整に係る服薬情報提供書（トレーシングレポート）【PDF】

◇その他の服薬情報提供書の場合
服薬情報提供書（トレーシングレポート）【PDF】

FAXによる情報提供は、疑義照会ではありません。
緊急性のある疑義照会は、通常通り電話にてお問い合わせください。